FORSKNINGEN BAG BEHANDLINGEN
Vores behandling er baseret på årtiers anerkendt forskning. Få et overblik over de vigtigste grundpiller og mekanismer, vi arbejder ud fra.
OVERBLIK
Her præsenterer vi et udsnit af den store mængde forskning, som ligger bag vores behandlingstilgang.
Siden er skrevet til dig, der gerne vil forstå, hvorfor længerevarende smerter kræver en anden tilgang end klassisk “find fejlen og fiks den”-behandling.
HVAD ER KRONISKE SMERTER?
I WHOs ICD-11 er kroniske smerter en betegnelse for smerter, som har stået på i mere end 3 måneder og som har en markant indflydelse på livet. Det gælder også længerevarende smerter efter overbelastning, slidgigt, diskusprolaps, skulderskade, meniskskade, forstuvning og andre tilstande.
Kriterierne for kroniske smerter
Kriterierne er, at smerterne enten er til stede hele tiden eller vender tilbage i perioder, og at de har betydelig følelsesmæssig eller praktisk indvirkning. Det kan påvirke din hverdag, din trivsel på arbejdet, din rolle i familien eller dine muligheder for bevægelse og aktivitet.
Kronisk betyder ikke for evigt
Ordet “kronisk” kommer af det latinske khronos, som betyder tid. Derfor bruger vi ofte ordet “længerevarende”, fordi det beskriver problemet uden at låse dig fast i en forestilling om, at intet kan ændre sig.
MODERNE BEHANDLING
Hvad er moderne behandling?
Før vi gennemgår grundpillerne, er vi nødt til at give lidt baggrundsviden. Vi behandler ikke ud fra personlige teorier eller behandlingsfilosofier, men ud fra anerkendt og gennemtestet videnskab. Forståelsen og behandlingen af smerter har rykket sig enormt i de seneste årtier, især når det handler om længerevarende smerter.
Derfor skal vi væk fra forsimplet, biomedicinsk behandling
Tager du til behandler i dag, er det stadig sandsynligt, at du bliver mødt af den biomedicinske model. Man kalder den også apparatfejlsmodellen. Den leder efter “fejl” i kroppen, forsøger at fikse dem og forventer, at smerterne derefter forsvinder.
Fejlene kan for eksempel være manglende muskelstyrke, kropsholdning, bevægemønstre, muskelbalance, stramhed eller stivhed.
Modellen tiltaler vores logik og giver intuitivt mening på overfladen. Problemet er bare, at den gang på gang har vist sig utilstrækkelig, når smerter har varet ved.
Vores mål er at give dig viden, redskaber og strategier til selv at behandle og håndtere dine smerter, så du bliver mere selvstændig og mindre afhængig af kortvarige løsninger.
ET OVERBESKYTTENDE NERVESYSTEM
Smerte er normalt og de er altid reelle. Men når smerter står på i længere tid, kan kroppen blive mere følsom. I fagsprog kaldes det for sensibilisering, altså en øget følsomhed i nervesystemet. Vi kalder det også et overbeskyttende nervesystem. Det kendetegnes typisk ved bl.a.:
Det handler altså ikke kun om muskler, sener og slimsække, selvom de nogle gange er vigtige. I dag ved vi, at alt der kan påvirke os som mennesker, potentielt kan påvirke vores smerter.
VORES BEHANDLINGSTILGANG
1. OPDATERET VIDEN OM SMERTER
Smerteforståelse er væsentligt, fordi din forståelse og tolkning af dine smerter former din adfærd, dine håndteringsstrategier og derigennem dine smerter.
Undgåelse eller overgørelse kan begge forværre problemet
Hvis du fx. forstår din krop som slidt, svag eller udsat, er det naturligt at bruge den mindre. Men bruger du kroppen mindre end normalt, vil den svækkes, og blive mindre vant til brug. Og så vil man ofte opleve hurtigere at få ondt, når du endelig bevæger dig.
Det modsatte kan også ske: at du konstant bryder igennem og ignorerer smerterne, indtil store opblusninger tvinger dig til pause. Det fører til dramatiske udsving, som overtid forværrer smerterne.
En mere hjælpsom vej er ofte at lægge sig et sted i midten, men det kræver at man forstår hvad man er oppe imod.
Det arbejder vi typisk med:
2. TRÆNING & BEVÆGELSE
Træning og bevægelse er en meget velundersøgt behandlingsform ved kroniske og længerevarende smerter. Det er veletableret, at en øgning af fysisk aktivitetsniveau gennem for eksempel styrketræning eller konditionstræning både har helbredsmæssige fordele og positive effekter på smerter.
SAID-princippet
Menneskekroppen har en fantastisk evne til at tilpasse sig. Vores knogler, sener, led, muskler og endda diskusskiverne i ryggen tilpasser sig belastning over tid. Det kaldes SAID-princippet, og står for specific adaptations to imposed demands.
Belastning, kapacitet og gradvis genoptræning
Kapacitet betegner kroppens nuværende evne til at håndtere den belastning, du udsætter den for. Udsætter du dig for mindre belastning end normalt, vil kapaciteten falde. Udsætter du dig for meget mere belastning end du er vant til, kan risikoen for smerter og skade stige.
En passende belastning er opbyggende. Derfor finder vi i et forløb flere måder at udsætte kroppen for de bevægelser og aktiviteter, du lige nu er begrænset i, på et niveau der giver mening for dig.
Det arbejder vi typisk med:
Det arbejder vi typisk med:
3. SMERTEHÅNDTERING
Smertehåndtering handler om at lære at håndtere dine smerter, mens de står på. Det handler ikke om at sætte livet på pause og vente med at leve, til smerterne går over, men at starte med at gøre det nu.
Smerter er ikke kun fysiske
Ud over at smerterne kan begrænse dig fysisk, fører de ofte bekymringer, frustrationer og usikkerhed med sig. Det er utrygt at have en krop eller kropsdel, som er smertefuld og ikke virker som den plejer.
Smertehåndtering handler også om at tackle opblusninger, altså midlertidige forværringer af smerter, som kan vare i dage eller uger. Målet er at navigere mere roligt, slippe hurtigere fri af opblusningen og være mindre begrænset undervejs.
4. LIVSSTIL
For nogle personer kan det være givende at undersøge, om livsstilsfaktorer spiller en rolle. Det kan eksempelvis være stress, søvn eller generel trivsel.
Stress og søvn kan forværre dine smerter
Længerevarende stress kan være en bidragende faktor til smerter. Smerter i sig selv kan også give stress. Sammenhængen kan føre til en negativ spiral, hvor de gensidigt forstærker hinanden.
Stress kan bl.a. opstå i form af:
Dårlig søvn kan også påvirke dine smerter, bl.a. gennem nedsat smertetolerance, humør, stress-systemet, træthed og øget fokus på smerterne. Man vil typisk opleve, at jo mere ondt man har, jo værre sover man, og jo værre man sover, jo mere ondt får man.
Det arbejder vi typisk med:
Få vores bedste metoder til at hjælpe dig selv i genoptræningen, eller lær hvordan du kan hjælpe andre med deres!
